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高血圧・心臓病について

高血圧・心臓病内科は、 1. 高血圧、2. 狭心症や心筋梗塞という虚血性心疾患、3. 不整脈、4. 心臓弁膜症、 5. 肥大型や拡張型心筋症、6. 心不全、7. 大動脈および末梢動脈疾患などを担当する専門内科です。
自覚症状としては、胸の痛み、呼吸困難、動悸や脈の乱れ、ふらつきや失神、 手足の冷えや痛みなどがあります。
このような症状があるかたは、どうぞお気軽にご相談ください。
また、これらの病気の初期には、すでに心電図に変化が出ている場合でも無症状のことがあります。
健康診断などで心電図異常が指摘された場合には、症状がなくても一度ご相談くださると安心です。

当院では、専門医による十分な問診と診察に引き続いて、 心臓超音波（心エコー）検査、運動負荷試験、24時間心電図（ホルター心電図）検査、血圧脈波検査など 体への負担の少ない検査を行い、的確な診断と最適・最善の治療に努めています。

残念ながら、当院には急性心筋梗塞などの際に緊急で行う必要のある心臓カテーテル検査や 冠動脈インターベンション （PCI： 閉塞あるいは狭窄した心臓の栄養血管をバルーンの付いたカテーテルなどで拡張する治療） を行う設備がなく、虚血性心疾患への救急対応の点では万全とはいえません。
そのような場合には、できるだけ早く見落としなく診断をつけて、 これらの緊急検査・治療が施行可能な施設に紹介できるように病院間の緊密な連携を行っています。

虚血性心疾患に対するPCIは症状を改善するためには非常に有効な治療となりますが、 残念ながらその再発を予防し寿命を延ばすという効果は明らかではありません。
発症予防、再発予防にはむしろ、 動脈硬化の危険因子である高血圧、高コレステロール血症、糖尿病という生活習慣病の管理や 禁煙が重要なのです。
当院ではこれらの生活習慣病への対策を十分に行っていきたいと考えています。

また、同じ狭心症であってもその病気の状態は人それぞれ異なりますので、 最適な治療法も一人一人違ってきます。
それぞれの人にどのような治療法が最適かを判断するためには、 症状の起こり方と冠動脈の病的変化の状態をしっかり吟味する必要があります。
そのため当院では今年度、高性能マルチスライスCT装置を導入し 危険性の少ないやり方で冠動脈の動脈硬化を評価する予定です。
これからも引き続き皆様のお役に立てるよう努力していくつもりです。

糖尿病について

糖尿病は治療が遅れたり、無治療で放置しますと、 失明、尿毒症、脳梗塞、心筋梗塞、エソによる足切断というこわい合併症を引き起こしますが、 早期に発見し、適切な治療を続けますとこれらの合併症は予防が可能です。
治療の基本は適度な食事と運動というまさに健康管理そのものです。
ただ、自覚症状に乏しいですので、定期通院、定期検査で糖尿病の状態を常に確認することが大切です。
健康長寿が治療の目的ですから、糖尿病をよく知り、 気長にリラックスして通院されることが長続きのコツだと思います。

糖尿病の治療では,「患者様ご自身が主治医」とよく言われます。
患者様ご自身に主治医として糖尿病治療の腕を磨いていただくため、 糖尿病教室（教育入院）をおすすめしています。
当院には患者様をサポートし応援する素晴らしい糖尿病療養指導チーム（糖尿病専門医、糖尿病療養指導士） がひかえていますので、きっとご期待に応えられるものと思います。

消化器癌について

消化管の癌は早期に発見し治療を行えば、高い確率で完全に治癒する疾患です。
また、近年では早期癌の一部は開腹せずとも内視鏡にて切除することが可能となっています。

当院消化器科では食道・胃・大腸の癌の早期発見・早期治療に主眼を置いて診療を行っています。
検診で精密検査が必要とされた方、腹部の症状がある方はもちろん、 無症状でも消化管の癌検診を希望される方には、すみやかに検査を施行しています。
消化管の内視鏡検査は、バリウムによる透視検査より精度が高く、 最近では検査器具の進歩に伴い比較的苦痛なく施行できるようになっています。
したがって、当院では内視鏡検査を第一選択としています。

ただし、内視鏡検査に不安がある方は申し出ていただければ透視検査をまず行うことも可能です。
上部消化管内視鏡検査(いわゆる胃カメラ)は朝食を抜いて来院された方には予約がなくても、 できる限り来院当日に検査を施行するようにしています。

万が一、胃癌や食道癌が発見された場合、ごく早期の癌であれば内視鏡による切除を行っています。

最近では、従来の内視鏡的粘膜切除術 (EMR) では切除不能な大きさの早期癌も、 内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD) という新しい方法で切除しています。

下部消化管内視鏡検査(いわゆる大腸ファイバー)は前処置の関係上、原則予約となりますが、 ポリープや癌が発見された場合は可能な限り初回検査時に内視鏡による切除を行っています。

神経疾患について

神経は、大きく脳(大脳・小脳・脳幹)、脊髄、末梢神経に分かれますが、 これらの間には鉄道と同様、上り線と下り線があって、それぞれ連絡し合っています。

例えば、脳で出された運動の指令が、次に脊髄→末梢神経→筋肉(下り線、運動神経)へと伝えられ 複雑な運動が始まりますし、皮膚に刺激を与えると逆に末梢神経→脊髄→脳(上り線、感覚神経)へと伝えられ、 脳で“感じるのです。これらの神経のどこが障害されても問題は生じます。

運動神経がやられると、顔が曲がったり、呂律が回らなくなったり、食事が飲み込み難くなったり、 手足に力が入らなくなったり、歩けなくなったり、筋肉が部分的に痩せたりします。
逆に運動神経が異常に刺激されると、痙撃が起きます。
一方、感覚神経がやられると、手足がしびれたり、感覚が鈍くなったりします。
逆に感覚神経が異常に刺激されると、頭痛がしたり、神経痛が生じたりします。

一般に神経のどこが障害されても同じ様な症状が生じますが、その症状には微妙な違いがあり、 さらに別の症状を伴いますので、詳しく診察し、さらに検査をすすめれば、 神経の障害部位がどこかは特定出来ます。また原因が何かも分かって来ます。
ここで初めて治療に移ることが出来ますが、この様に脳神経疾患の診断・治療をしていく科が神経内科です。
脳神経疾患に関連する症状としては、頭痛、意識障害、痙攣、複視(物が二重に見える)、 顔面麻痺やしびれ、めまい、言葉がしゃべりにくい、飲み込みにくい、手足がしびれる、 痛む、動きにくい(麻痺、脱力、失調)、ふるえる(振戦)、筋肉がやせる(筋萎縮)、歩きにくいなど、 いろいろな現れ方があります。
具体的な脳神経疾患には、脳梗塞、片頭痛、片側顔面痙攣、髄膜炎、てんかん、 アルツハイマー病(認知症)、パーキンソン病、脊髄小脳変性症、多発性硬化症、脊髄炎、 多発性神経炎、筋炎、重症筋無力症など、その他多数あります。
これらの症状に心当たりのある方は、一度神経内科を受診してみてください。お待ちしています。
なお、精神的なものや心因的なものを診断・治療する 精神神経科や心療内科とは異なりますので御注意ください。